terça-feira, 25 de setembro de 2012

Catarata - Cirurgia com Implante de Lentes Intra Oculares de Excelente Qualidade

Catarata - Cirurgia com Implante de Lentes Intra Oculares de Excelente Qualidade : Por que escolhe-las ? Lentes Intra-oculares Flexíveis (dobráveis), são as lentes mais indicadas atualmente : O material dessa lente é um tipo de acrílico flexível desenvolvido nos Estados Unidos, que permite que possa ser dobrada e injetada no olho através de um instrumento semelhante também a uma caneta de ponta fina, pela abertura de 3 mm na borda da córnea inicialmente feita no processo da faco-emulsificação, não necessitando a ampliação dessa incisão. Como esta abertura tem um tamanho realmente microscópico, ela é auto-selante e não necessita de suturas (pontos) na córnea. Com esse tipo de lente a cirurgia de catarata e a recuperação são ainda mais rápidas. Luciano Montenegro, MD Cirurgião de Catarata com Implantes de lentes Intraoculares Vitória ES 27-32003435

CATARATA : Incidencia e realização da cirurgia precocemente

Catarata é a maior causa de cegueira curável no mundo, sendo responsável por 48% dos casos, de acordo com informações do Conselho Brasileiro de Oftalmologia (CBO). A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que a incidência anual da doença seja de 0,3%, ou seja, três novos casos para cada mil habitantes por ano. Apesar de a cegueira por catarata ser reversível, na maioria dos casos, milhares de pessoas continuam sem tratamento por medo, falta de informação ou dificuldade de acesso ao tratamento. No passado, os especialistas recomendavam esperar a catarata "amadurecer", ou seja, o cristalino tornar-se totalmente duro e opacificado, antes de fazer a cirurgia. Dizia-se também que era aconselhável esperar a doença acometer os dois olhos para operar de uma vez só. Nos dias de hoje, assim que a catarata for diagnosticada por seu oftalmologista, e / ou você notar que a sua visão está embaçada ( e isto for causado pela CATARATA ) , a cirurgia deve ser pensada . As modernas tècnicas , tornam o procedimento indolor, rápido e seguro. Na cirurgia de catarata , é implantada uma lente para substituir o cristalino opacificado. Atualmente existe uma grande variedade de lentes para a cirurgia de catarata. As mais recomendadas são as dobráveis de acrílico, pois são inseridas em uma pequena incisão e proporcionam uma recuperação visual mais rápida e segura. As lentes podem reduzir a necessidade de óculos, principalmente para longe. Mas existem lentes , que se indicadas com precisão e com bastante critério , podem também diminuir a dependencia dos óculos para longe e para perto. As melhores lentes são fabricadas com uma material especial, acrílico hidrofóbico com cor amarelo-transparente, a cor necessária para filtrar a luz azul, que é danosa à retina e pode causar problemas mais tarde se não forem bloqueadas o mais precocemente possivel. O pigmento amarelo das lentes intraoculares dobraveis acrilicas hidrofóbicas , porém, não altera a percepção de cores naturais dos objetos e nem a qualidade de sua visão. É a lente que mais se assemelha ao formato natural dos olhos. E sua biocompatibilidade ,torna praticamente inexistente a possibilidade de "rejeição " como acontecia e ainda pode acontecer com as lentes de qualidade ruim. Luciano Montenegro, MD Oftalmologista Cirurgião de Catarata e Implamtes Intraoculares Vitoria ES 27-32003435

sábado, 10 de dezembro de 2011

Cirurgia de Catarata: Cuidados PRÉ e PÓS operatórios Imediatos no dia da sua cirurgia.

Cirurgia de Catarata com Implante de Lente Intraocular é um dos procedimentos mais modernos e com tecnologia desenvolvida para que os resultados sejam os melhores possíveis no sentido de melhorar ou estabilizar a sua visão.
Algumas orientações devem ser seguidas para que tudo aconteça da forma mais tranquila no dia da sua cirurgia e nos dias seguintes.
No dia da sua cirurgia de catarata ( facoemulsificação ultrassonica com implante de lente intraocular ):
1)Não usar maquiagem ou creme no rosto.
2)É permitido tomar banho de chuveiro e lavar a cabeça e o rosto normalmente antes da sua cirurgia .
3)É importante estar acompanhado de um adulto .
4)Usar roupas confortaveis , mais folgadas e se possível que possam se abertas pela frente ( do tipo com botões ) .
5)Deixar objetos de valor em casa ( relógios, brincos, colares, anéis etc ).
6)Quando for convênio , não esquecer de trazer a guia já autorizada para a sua cirurgia de catarata.
7)Traga seus exames de laboratório e avaliação clínica/cardiológica . Identifique todos os exames com o seu nome e telefone.

Nos dias seguintes a sua cirurgia de catarata ( facoemulsificação ultrassonica com implante de lente intraocular ) :
1)Repouso ao chegar em casa , evitando pegar peso e fazer movimentos bruscos.
2)Pingar os colírios conforme orientação de seu cirurgião oftalmologista.
3)Lavar as mãos antes de pingar os colírios .
4)Utilize lenços de papel descartáveis para limpar e secar a região do olho operado.
5)É permitido assistir televisão , ler e/ou usar o computador , se isto não causar desconforto .
6)Evite coçar ou apertar os olhos.
7)Se voce pratica alguma atividade física, pergunte ao seu médico se poderá continuar a realiza-la e / ou quando poderá voltar a faze-la.
8) Compareça sempre as consultas marcadas , pois elas são de extrema importância .

Grande abraço e ótima cirurgia de catarata,
Luciano Montenegro
Cirurgião Oftalmologista
Vitória ES
27-32003435

Obs: Dicas baseadas no folheto Alcon labs.

sexta-feira, 20 de maio de 2011

CATARATA / CRISTALINO : Em constantes mudanças.

Catarata
Se na máquina de ver a córnea,corresponde à lente, pode se dizer que o cristalino é o foco que ajusta a visão para perto e para longe.
Os problemas começam quando ele se torna opaco. A visão se perde aos poucos , pois as cores e a própria luz ficam menos intensas .
São os sinais da CATARATA.
A doença comum em pessoas com mais de 50 anos , resulta principalmente do desgaste/degeneração provocado pela exposição aos raios ultravioleta ( principlamente : sol ), e a poluição.
Cirurgia da Catarata : O único tratamento para a catarata é a cirurgia, que substitui o cristalino opaco por uma lente artificial transparente.
É possível, em alguns casos, corrigir também problemas como miopia , hipermetropia e astigmatismo com a cirurgia de catarata e com os implantes de lentes intraoculares especiais.
Como a cirurgia de catarata requer incisões cada vez menores , a recuperação passa a ser mais rápída e confortavel.
Desta forma, quando a catarata está comprometendo a qualidade e /ou a quantidade da visão a cirurgia está indicada.

sábado, 14 de maio de 2011

Fiz minha CIRURGIA DE CATARATA e minha visão não melhorou tanto quanto eu esperava.

A CIRURGIA DE CATARATA , é uma cirurgia de excelentes resultados.
Mas é importante comentarmos que mesmo que a sua cirurgia de catarata seja considerada um sucesso do ponto de vista técnico , ainda assim podem haver situações que limitam a recuperação total da sua visão .
Ou seja :
Você pode fazer a sua CIRURGIA DE CATARATA e a sua visão não melhorar o tanto quanto você esperava .

Qual seriam as possíveis causas ?

Bem, se não ocorreu nenhuma intercorrência durante o ato cirurgico podemos pensar em alguns problemas oculares como
o glaucoma ( que é o aumento da pressão intraocular com lesão do nervo óptico ),
a degeneração macular relacionada a idade ( que é um tipo de doença da retina ) e também outras doenças dos olhos associadas ao diabetes, associadas a hipertensão arterial sistêmica ou ligadas a traumas e /ou inflamações prévias .
Todas estas podem limitar a recuperação total de sua visão após a realização da cirurgia de catarata com implante de lente intraocular.

Desta forma é fundamental uma avaliação cuidadosa de toda a sua situação ocular e de sua situação sistêmica, antes da cirurgia de catarata .
Isto pode exigir a realização de exames clínicos gerais e exames oculares bastante específicos .

Importante comentar que , mesmo existindo uma ou mais destas situações oculares citadas acima , a cirurgia de catarata pode ser realizada e apresentar sucesso com relação a melhora de sua visão.
Esta melhora pode não ser de 100% , mas permitirá na maioria das vezes, que você tenha uma visão melhor do que a existente antes da sua cirurgia de catarata com o implante de lente intraocular.

Grande abraço,
Luciano Montenegro
Cirurgião Oftalmologista
eye@uol.com.br

Lentes Intra-oculares e Cirurgia de Catarata

O cristalino natural opacificado ( catarata ) é removido , durante a cirurgia .
Após esta remoção é necessário substitui-lo por uma lente intra-ocular ( lio ) ou também chamado de cristalino artificial .
Esta lente é colocada internamente no olho para substituir a catarata .


As lentes intra-oculares são diferentes das lentes de contato. As lentes de contato são colocadas sobre a superfície da córnea para correção de miopia, hipermetropia, astigmatismo e presbiopia.

As lentes intra-oculares podem ser monofocais ou multifocais.

Uma lente monofocal proporciona uma excelente visão, mas é necessário o uso dos óculos para que seja possível enxergar para longe , para perto e para meia distância nitidamente.


Relembrando : O paciente com catarata , ANTES da cirurgia não tem visão nítida e de qualidade , mesmo que utilize óculos.


As lentes intra-oculares multifocais proporcionam uma visão de longe e de perto com MENOR dependência aos óculos após a cirurgia de catarata.

Existem muitos casos ,onde pacientes operados de catarata e nos quais foram implantadas as lentes multifocais , que ficaram totalmente livres dos óculos após a cirurgia .

Mas não é possível garantir a liberdade total dos óculos em em 100% dos casos operados , mesmo com as mais modernas lentes intra-oculares multifocais.
Ou seja mesmo que se utilize as lentes de técnologia mais avançada , alguns pacientes podem continuar a precisar de óculos depois da cirurgia para que fiquem totalmente satisfeitos com a sua visão.


Os materiais das lentes também podem influênciar na qualidade das mesmas e consequentemente na visão pós operatória.
As lentes intra-oculares feitas de acrilato puro ( " lentes intra oculares de acrílico " ) proporcionam ótimos resultados , tais como menor opacificação de cápsula posterior ( que é uma fina membrana que fica logo atrás da lente intraocular implantada ) , menor inflamação no pós - operatório entre muitas outras vantagens .


Em um estudo clínico realizado nos EUA, a maioria ( 80 % ) dos pacientes em quem foram implantadas a lente intra-ocular multifocal ( neste caso a lio Acrysof Restor ) foram capazes de ler livros , revistas e jornais . Foram capazes de fazerem compras nos supermercados e mesmo dirigirem sem o uso de óculos.


Naqueles pacientes em quem foram implantadas as lentes intra oculares monofocais, apenas 5% foram capazes de realizar aos mesmas atividades.

Desta forma é necessário analisar, de forma individualizada , a melhor opção de lente intra-ocular a ser implantada nos pacientes que irão ser submetidos a cirurgia de catarata.

Nesta análise
é levado em conta o tipo de catarata do paciente , as diferentes caracteristicas anatômicas e funcionais dos olhos , a idade , suas atividades profissionais e de lazer , as expectativas - que devem ser bem realistas - e o esclarecimento do paciente quanto aos benefícios e quanto as limitações de cada um dos tipos de lentes intra-oculares .

Um outro fator que não pode ser desconsiderado é o de que :
Por reunirem um conjunto de caracteristicas especiais , serem feitas de materiais de custo mais elevado, utilização de tecnologia mais moderna , proporcionarem reabilitação visual mais precoce , melhor qualidade de visão e até mesmo menores riscos de complicações e reações adversas , as lentes intra-oculares mais modernas são mais caras.

Concluimos que , quando bem indicadas , as lentes intra-oculares multifocais proporcionam um número bem maior de benefícios para os pacientes , e que sempre que possível podem ser utilizadas.

OLHO VIVO : Um grande avanço da tecnologia são as lentes intra-oculares de coloração amarela , que protegem contra os raios Ultra Violetas invisíveis e os raios azuis visíveis dos ambientes abertos , expostos a luz solar.
O pigmento amarelo lembra a proteção natural fornecida pelo cristalino humano amadurecido. Este pigmento não altera as cores naturais dos objetos, nem a qualidade da visão e, ainda, ajuda a prevenir ou retardar doenças oculares como a Degeneração Macular Relacionada à Idade (DMRI).

Lentes intraoculares bifocais (ou multifocais ) na Cirurgia de Catarata.

As lentes intraoculares , representam um grande avanço para quem precisa ser submetido a cirurgia da catarata .
Uma nova geração de lentes tenta reduzir a necessidade de óculos para longe e para perto após a cirurgia .
Antes destas novas lentes intraoculares , esta necessidade de óculos , acontecia em praticamente 100% dos pacientes operados.

Esta lentes intraoculares , se comportam como lentes bifocais , apesar de também serem chamadas de multifocais.
As lentes bifocais intraoculares têm como objetivo fornecer uma boa visão para perto e para longe , sem o uso de óculos , aos pacientes operados de catarata.

Existem diversos tipos de lentes intraoculares bifocais ( ou multifocais ) a disposição dos cirurgiões oftalmologistas e seus pacientes.
É muito importante analisar cada paciente de forma única, para que a melhor lente seja indicada ou até mesmo contra indicada.

Apesar do objetivo final ser a redução do uso de óculos ou mesmo a eliminação dos mesmos , isto não acontece em todos os casos.
Os diversos tipos de lentes intraoculares tem características próprias.

Pode acontecer da pessoa operada de catarata , e que na qual foram implantadas lentes bifocais ou multifocais , apresentar diferença na qualidade de sua visão para perto e para longe . Ou seja , algumas pessoas operadas se livram dos óculos , mas notam que a visão para longe está melhor que a de perto ou vice-versa.
Não existe ainda uma lente intraocular ideal e muitas pessoas com catarata não reunem as condições ideais para este tipo de implante intraocular .
Ou seja diversos aspectos devem ser sempre levados em conta , na decisão sobre a melhor lente intraocular a ser implantada.

Os halos e glare são fenomenos que podem ser referidos em algumas pessoas operadas de catarata com implantes de lentes bifocais ou multifocais.
Estes halos ou glare são imagens percebidas no campo de visão e que podem prejudicar a qualidade da visão final.
Nestas situações é criada uma "zona de confusão de luz" no interior dos olhos e devemos estar atentos a esta possibilidade quando pensarmos nas lentes intraoculares .


Os cirurgiões necessitam selecionar muito bem seus pacientes candidatos aos implantes de lentes intraoculares bifocais ( ou multifocais ).
Não é possível garantir , ainda , que todos os pacientes se livrarão dos óculos após a cirurgia.
Devemos ter cuidado especial em implantar lentes bifocais ou multifocais em pessoas que necessitam dirigir profissionalmente ou que sejam extremamente perfeccionistas quanto à qualidade de visão que esperam.

Desta forma, nos deparamos com uma tecnologia que vem nos ajudar a tornar a cirurgia de catarata com implante intraocular mais próxima do ideal, mas é de fundamental importância a análise criteriosa de todo o processo.
Converse sempre de forma clara e realista com o seu cirurgião oftalmologista.

Um grande abraço,
Luciano Montenegro , MD.