sábado, 9 de março de 2013

Cirurgia de CATARATA - Anestesia Tópica

Catarata Anestesia tópica para cirurgia de catarata/ >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>DR LUCIANO MONTENEGRO - Cirurgiao de Catarata>>>> Utilizada em cirurgias de catarata com implante de lente intraocular , a anestesia tópica traz vantagens que incluem a segurança, a preservação dos movimentos oculares até recuperação pós-operatória mais rápida e dor pós-operatória reduzida A anestesiologia acompanhou os avanços tecnológicos do século XX implementando técnicas e seguindo as atualizações farmacológicas. Atualmente são poucas as indicações para anestesia geral em oftalmologia. A grande variedade de drogas existentes permite uma escolha de métodos desde a anestesia local isolada, local com sedação, até a anestesia tópica. A anestesia ideal deve ter as seguintes características: segurança, conforto, diminuição da ansiedade, de dor e de complicações. No Centro Capixaba de Olhos- Vitória / ES , a nossa preferência é com a anestesia tópica( sem uso de agulhas na região periocular ) . E sempre acompanhado por médico anestesiologista . A anestesia local é a mais recomendável nos procedimentos oftalmológicos, pois, sendo a área cirúrgica bastante limitada, é fácil proporcionar uma zona perfeitamente indolor. Isso faz com que a anestesia local seja a mais utilizada nessa especialidade. Avaliação clínica pré-operatória A cirurgia oftalmológica costuma ser programada, o que facilita a consulta pré-anestésica. A maioria das intervenções é de curta duração (de 10 a 60 minutos, em média) e o número de pacientes que recorrem à consulta pré-anestésica é bastante elevado. Assim é necessário organizar rigorosamente as consultas e as explorações complementares. Podem ser aplicados questionários médicos voltados fundamentalmente aos antecedentes pessoais mais destacados. Na cirurgia de catarata, é freqüente operar o segundo olho após um intervalo de algumas dias ou semanas, sendo desnecessário repetir a rotina pré-operatória. Um outro ponto importante é a carga emocional que a cirurgia oftalmológica acarreta, pois se trata de uma cirurgia delicada, o que deixa os pacientes geralmente ansiosos. Exames complementares dependerão dos antecedentes e da idade do paciente, assim como as recomendações e as referências médicas pertinentes. Como a cirurgia oftalmológica não interfere nas funções vitais, é rara a requisição de exames mais complexos. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> Cuidados especiais / DR LUCIANO MONTENEGRO - Pacientes geriátricos A maioria dos pacientes que se submetem à cirurgia oftalmológica tem idade avançada, e estamos habituados a lidar com estes pacientes . A cirurgia oftalmológica é pouco invasiva e são raras as contra-indicações anestésicas. - Diabéticos Diabetes controlado não contra-indica a anestesia ambulatorial. O jejum pós- operatório é de curta duração, acarretando poucos problemas. - Pacientes em tratamento farmacológico a longo prazo Como em qualquer outro tipo de cirurgia, deve-se manter a maioria dos tratamentos farmacológicos a longo prazo até a manhã da intervenção (se a cirurgia for pela manhã). O tratamento será retomado à tarde, ao ser reiniciada a alimentação oral. Deve-se levar em conta os possíveis efeitos secundários dos colírios, especialmente no caso dos colírios antiglaucomatosos. - Anestesia tópica( sem uso de agulhas na região ocular ou periocular ) Atualmente a anestesia tópica vem sendo bem estudada e é a nossa preferência , sendo realizada em praticamente 100% dos casos.. Alguns autores já relataram seu emprego em muitos procedimentos, tais como cirurgia de catarata, glaucoma e estrabismo. A principal vantagem dessa técnica é a preservação dos movimentos oculares, que facilita o acesso cirúrgico (o paciente pode colaborar movimentando o olho mediante solicitação do cirurgião). Vantagens adicionais incluem ausência de perfuração do globo ocular, menor pressão vítrea, recuperação pós-operatória mais rápida, dor pós-operatória reduzida e preferência entre pacientes que manifestam desagrado ao uso de agulhas. - Anestesia tópica associada à sedação sublingual A maior vantagem da anestesia tópica é a ausência de complicações relacionadas aos bloqueios oftalmológicos (retrobulbar e peribulbar), além da recuperaçãomais rápida das atividades habituais dos pacientes. A utilização da pré-medicação sublingual associada à anestesia tópica mostrou-se segura e eficaz para emprego durante cirurgias de facoemulsificação/cirurgia da catarata com implante de lente intraocular. >>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>>> - Catarata / DR LUCIANO MONTENEGRO Sendo uma cirurgia de curta duração (entre 10 e 30 minutos), na maioria dos casos utilizam-se a anestesia TÓPICA – GOTAS DE ANESTESICO SÃO INSTILADAS SOBRE A SUPERFICIE OCULAR , que são opções mais freqüentes na cirurgia ambulatorial ( EM RARAS SITUAÇÕES UTILIZAMOS A ANESTESIA PERIBULBAR OU RETROBULBAR ) A facoemulsificação da catarata é a técnica cirúrgica mais utilizada nos países desenvolvidos, e aqui no Brasil . A incisão ocular é muito pequena e a cirurgia termina praticamente com o globo ocular fechado.

Um comentário:

Contagie o mundo Com o qe vc tem de melhor! disse...

Bom dia, Minha mae fez a cirurgia e já faz 45 dias e ela sente que algo se mexe no olho dele como se tivesse alguma sujeira. Procurei a medica mais ela me afirma que e normal. Alguem possa me responder se e normal mesmo?